【摘要】目的：探讨 3.0T MRI 磁敏感加权成像（SWI）序列在急性脑梗死（ACI）合并脑微出血（CMBs）诊断中的应用价值。方法：选 取 2021 年 1 月—2025 年 12 月淮安市八十二医院收治的 100 例疑似 ACI 合并 CMBs 患者，均先后接受头颅 CT、3.0T MRI 弥散加权成像 （DWI）及 SWI 序列检查。以临床综合诊断结果为金标准，对比 3 种检查方法对病灶分布的检出情况、诊断结果及诊断效能。结果：临床 综合诊断确诊 ACI 合并 CMBs 22 例，单纯 ACI 78 例。CT 准确检出 ACI 合并 CMBs 10 例，单纯 ACI 70 例；DWI 准确检出 ACI 合并 CMBs  18 例，单纯 ACI 76 例；SWI 准确检出 ACI 合并 CMBs 21 例，单纯 ACI 77 例。SWI 序列诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴 性预测值均高于 CT（P ＜ 0.05），其与金标准的一致性 Kappa 值（0.955）高于 DWI（0.800）和 CT（0.389）。SWI 检出的脑干、小脑、 丘脑、基底核区、大脑皮质及皮质下病灶的数量多于 CT 及 DWI（P ＜ 0.05）。结论：3.0T MRI SWI 序列可清晰显示 ACI 合并 CMBs 的病 灶位置、数量及分布特征，具有更高的诊断效能，值得临床应用。
【关键词】3.0T MRI；磁敏感加权成像；弥散加权成像；急性脑梗死；脑微出血