【摘要】目的：探讨CT血管成像（CTA）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法：选取 2023年 1月— 2025 年 12 月中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院收治的 58 例 CHD 患者，均行冠状动脉 CTA 与数字减影血管造影（DSA）检查。以 DSA 检查结果为金标准，依据 Gensini 评分分为无狭窄、轻度、中度、重度 / 闭塞组，比较 4 组的 CTA 参数。通过多因素 Logistic 回归分析 重度 /闭塞狭窄的独立影响因素，构建联合预测模型并绘制受试者工作特征曲线分析其诊断效能。结果：58例CHD患者经DSA检出狭窄 50例， 无狭窄 8 例；无狭窄组、轻度组、中度组、重度 / 闭塞组的 CTA 参数（斑块 CT 值、斑块体积、血管重构指数）比较，差异均有统计学意义 （P ＜ 0.001）；多因素 Logistic 回归分析显示，斑块体积、血管重构指数是重度 / 闭塞狭窄的独立影响因素（P ＜ 0.05）；联合预测模型 的曲线下面积为 0.982，诊断效能优于单一参数。结论：CTA 核心参数可有效反映冠状动脉狭窄程度，参数联合应用对重度 / 闭塞冠状动脉 狭窄具有较高的预测价值，可为 CHD 病情评估提供可靠依据。
【关键词】CT 血管成像；冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠状动脉狭窄；Gensini 评分；数字减影血管造影