【摘要】目的：分析全脑 CT 灌注成像（CTP）与头颈部 CT 血管成像（CTA）一站式联合检查在急性缺血性脑卒中（AIS）责任血管狭窄 或闭塞诊断及功能预后评估中的应用。方法：回顾性分析 2024 年 1 月—2025 年 6 月新疆生产建设兵团第五师医院接诊的 86 例 AIS 患者的 临床资料，所有患者均在发病 24 h 内完成全脑 CTP 与头颈部 CTA 一站式联合检查及数字减影血管造影（DSA）检查。以 DSA 为金标准， 评估 CTA 对 AIS 责任血管狭窄、闭塞的诊断效能。随访 3 个月，依据改良 Rankin 量表（mRS）分为预后良好组（58 例）与预后不良组 （28 例），比较两组临床及影像学指标，通过多因素 Logistic 回归分析预后不良的危险因素。结果：CTA 与 DSA 诊断 AIS 血管病变的一致 性良好（Kappa = 0.892，P ＜ 0.001），诊断灵敏度 97.06%、特异度 94.83%、准确率 96.03%。单因素分析显示，两组年龄、发病时间、美 国国立卫生研究院卒中量表评分、基础疾病、血管病变情况及 CTP 各参数比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分 析显示，低 CBF、MTT 延长、血管闭塞、血管重度狭窄是 AIS 患者预后不良的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：全脑 CTP 与头颈部 CTA 一站式检查在 AIS 患者责任血管狭窄或闭塞中具有较高的诊断效能，其 CTP 及 CTA 参数与患者的临床预后密切相关，二者联合可为临床诊 疗提供更全面的参考。
【关键词】急性缺血性脑卒中；CT 灌注成像；CT 血管成像；一站式检查；预后评估