【摘要】目的：探讨超声流速比值联合踝肱指数（ABI）对下肢动脉闭塞性病变程度的评估价值。方法：选取 2021 年 1 月—2026 年 1 月沭 阳县第一人民医院收治的 90 例下肢动脉闭塞性病变患者，按照 Fontaine 分期标准，将 Fontaine Ⅱ期患者纳入轻度组（52 例），Fontaine Ⅲ～ Ⅳ期患者纳入重度组（38例）。所有患者均完成ABI检测及下肢动脉超声检查，比较两组的收缩期峰值流速（PSV）比值、舒张末期流速（EDV）、 阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及血流频谱形态等参数；采用多因素 Logistic 回归模型分析重度病变的独立危险因素；采用受试者工作特 征（ROC）曲线分析单一及联合指标对重度下肢动脉闭塞性病变的诊断效能。结果：轻度组 ABI、EDV、RI、PI 水平均高于重度组，PSV 比值、 血流单相波占比均低于重度组，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。多因素 Logistic 回归分析显示，ABI 降低、PSV 比值升高、RI 降低、PI 降低、 血流频谱呈单相波是重度下肢动脉闭塞性病变的独立危险因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，ABI、PSV 比值单一诊断重度病变的 曲线下面积（AUC）分别为 0.883、0.853，二者联合诊断的 AUC 为 0.924，高于单一指标（P ＜ 0.05）。结论：超声流速比值与 ABI 及相 关超声血流动力学参数可有效评估下肢动脉闭塞性病变严重程度，联合应用可提高对重度病变的诊断效能。
【关键词】下肢动脉闭塞性病变；超声流速比值；踝肱指数；血流动力学；诊断效能