【摘要】目的：探讨输卵管妊娠破裂的危险因素，分析彩色多普勒超声（简称彩超）联合血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测对输卵管 妊娠破裂风险预测中的临床价值。方法：回顾性选取 2019 年 8 月—2025 年 12 月南京市六合区人民医院收治的 67 例输卵管妊娠患者，均行 彩超检查及血清 hCG 检测，根据是否发生输卵管妊娠破裂进行分组，破裂组（n == 17）、未破裂组（ 17）、未破裂组（n == 50）。比较两组患者的彩超指标（输 50）。比较两组患者的彩超指标（输 卵管妊娠包块最大径线、输卵管壁厚度、包块回声、盆腔积液量、血流信号、胎芽及心管搏动）及血清 hCG 水平，通过多因素 Logistic 回归 分析输卵管妊娠破裂的独立危险因素，计算曲线下面积（AUC）评估彩超、血清 hCG 单独及联合对输卵管妊娠破裂的预测价值。结果：破 裂组包块最大径线、输卵管壁厚度、盆腔积液最大深度、血清 hCG 水平高于未破裂组，且包块回声不均匀、存在胎芽及心管搏动、血流信 号Ⅰ级占比更高，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，包块最大径线较大、输卵管壁厚度增加、包块回声不 均匀、盆腔积液量较多、血流信号丰富（Ⅰ级）、存在胎芽及心管搏动、血清 hCG 水平升高均为输卵管妊娠破裂的独立危险因素（P ＜ 0.05）。 彩超与血清 hCG 联合检测的 AUC（0.928）、灵敏度（90.00%）、特异度（88.46%）均高于各单一指标检测，预测效能更优。结论：输卵管 妊娠包块最大径线高、输卵管壁厚度高、包块回声不均匀、盆腔积液量大、血流信号丰富（Ⅰ级）、有胎芽及心管搏动、血清 hCG 水平升 高是输卵管妊娠破裂的独立危险因素，彩超联合血清 hCG 检测对输卵管妊娠破裂具有良好的预测价值。
【关键词】彩色多普勒超声；人绒毛膜促性腺激素；输卵管妊娠；妊娠破裂；预测价值