【摘要】目的：探讨心肌声学造影（MCE）检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉 旁路移植术（CABG）术后心功能康复效果的预测价值。方法：前瞻性纳入 2024 年 12 月—2026 年 2 月曲阜市人民医院收治的 100 例冠心病 患者，术前行 MCE 检查，并收集临床资料。根据术后随访结果将患者分为康复效果良好组（54 例）和康复效果欠佳组（46 例）。比较两组 临床资料及 MCE 相关参数 [ 平台期心肌节段增强强度（A）、平均充盈速率常数（β）和微循环血流量（MBF）]。通过多因素 Logistic 回归 分析筛选独立预测因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估对心功能康复效果的预测性能。结果：康复效果欠佳组纽约心脏协会心功能 （NYHA）分级高于康复效果良好组，MCE 参数 A、β、MBF 均低于康复效果良好组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，NYHA 分级升高、MBF 降低是患者康复效果欠佳的独立危险因素（P ＜ 0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，NYHA 分级、MBF 预测 心脏康复效果的曲线下面积（AUC）分别为 0.697、0.810，二者联合检测的 AUC 为 0.884，高于单一指标（P ＜ 0.05）。结论：MCE 参数 MBF 及 NYHA 分级均为冠心病患者术后心功能康复效果的独立预测指标，二者联合检测可显著提升预测效能，为临床早期评估患者术后康 复预后、制定个体化干预方案提供可靠的影像学及临床依据。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；心肌声学造影；心功能康复；微循环血流量；预测价值