【摘要】目的：分析经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床价值。方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 1 月呼和浩特 市妇幼保健院收治的 105 例子宫肌瘤患者和 95 例子宫腺肌症患者，分别设为子宫肌瘤组和子宫腺肌症组。所有患者均行经阴道彩色多普勒 超声检查，记录并比较两组病灶超声特征及血流动力学参数 [收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]。 采用多因素 Logistic 回归筛选独立鉴别因子，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估单一及联合指标的诊断效能。结果：单因素分析结果显 示，两组病灶边界、病灶形态、内部回声、宫腔线移位、病灶钙化情况以及 Vs、Vd、PI、RI 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果表明，病灶边界模糊、内部回声不均匀杂乱、Vd 及 RI 升高是鉴别子宫腺肌症与子宫肌瘤的独立预测因子（P ＜ 0.05）。 ROC 曲线分析结果显示，Vd+RI+ 病灶边界 + 内部回声联合鉴别诊断子宫腺肌症与子宫肌瘤的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.990，显著高于 单一指标。结论：经阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫肌瘤与子宫腺肌症的形态学及血流动力学差异，联合应用超声特征与 Vd、RI 等参 数构建的诊断模型可提高鉴别诊断的准确性。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；血流动力学；子宫肌瘤；子宫腺肌症；鉴别诊断