【摘要】目的：分析距胸膜 10 ～ 30 mm 肺磨玻璃结节（GGN）患者 CT 引导下 Hookwire 定位失败的影响因素，并提出针对性的应对 策略。方法：选取 2024 年 6 月—2025 年 7 月沛县人民医院收治的 150 例肺 GGN 患者作为研究对象，根据结节距胸膜距离将其分为浅表 组（＜ 10 mm，n=95）和深部组（10 ～ 30 mm，n=55）。比较两组定位成功率、定位操作时间、定位过程中并发症发生率，并采用多因素 Logistic 回归分析探讨距胸膜 10 ～ 30 mm 肺 GGN 患者 CT 引导下 Hookwire 定位失败的影响因素。结果：浅表组定位成功率高于深部组， 定位操作时间短于深部组，定位过程中并发症总发生率低于深部组 , 差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。距胸膜 10 ～ 30 mm 肺 GGN 患者 55 例中 CT 引导下 Hookwire 定位成功 47 例（定位成功组），定位失败 8 例（定位失败组）。单因素分析结果显示，两组血管集束征、结节 密度类型及穿刺路径长度比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，有血管集束征和混合 GGN 是距胸 膜 10 ～ 30 mm 肺 GGN 患者 CT 引导下 Hookwire 定位失败的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：相较于浅表肺 GGN，距胸膜 10 ～ 30 mm 肺 GGN 定位难度更高、并发症风险更大。有血管集束征和混合 GGN 是距胸膜 10 ～ 30 mm 肺 GGN 患者 CT 引导下 Hookwire 定位失败的独 立危险因素。针对具有此类危险因素的距胸膜 10 ～ 30 mm 肺 GGN 患者，建议采取分层定位策略，通过精细化路径规划、加强呼吸配合及 联合定位技术等措施，以提升定位成功率并降低并发症风险。
【关键词】肺磨玻璃结节；深部；CT 引导；Hookwire 定位；影响因素