【摘要】目的：探讨磁共振动脉自旋标记（ASL）成像技术在醒后卒中患者溶栓治疗效果评价中的应用价值。方法：选取 2022 年 9 月— 2025 年 9 月于国药北方医院接受溶栓治疗的 60 例醒后卒中患者，根据溶栓后 90 d 改良 Rankin 量表（mRS）评分分为良好组（n=36）和不 良组（n=24）。比较两组患者一般资料及 ASL 参数，采用多因素 Logistic 回归分析溶栓治疗效果的影响因素，采用受试者工作特征（ROC） 曲线分析各参数及联合模型的预测价值。结果：良好组年龄小于不良组，基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于不良组 （P ＜ 0.05）。良好组溶栓前及溶栓后 24 h 患侧脑血流量（CBF）、CBF 比值及溶栓后 24 h 过度灌注区体积均大于不良组，溶栓前低灌注 区体积小于不良组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、基线 NIHSS 评分、溶栓前患侧 CBF、溶栓前低灌注区体积、 溶栓后 24 h 过度灌注区体积是醒后卒中患者溶栓治疗效果的影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，联合检测评估醒后卒中溶栓 治疗效果不良的 AUC 高于各指标单独应用（均 P ＜ 0.05）。结论：ASL 参数与醒后卒中溶栓治疗效果关系密切，联合应用可提高对溶栓 治疗效果评估的价值。
【关键词】磁共振成像；动脉自旋标记成像；醒后卒中；溶栓；治疗效果