【摘要】目的：探讨基于宫腔息肉超声特征预测体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）反复失败患者再治疗周期胚胎着床失败的效能，评估息 肉切除对改善妊娠结局的价值。方法：采用前瞻性队列研究，纳入 2023 年 3 月—2025 年 12 月于贵港市人民医院就诊的 112 例多次 IVF-ET 失败且超声提示宫腔息肉的患者，根据是否行宫腔镜息肉切除分为干预组（n=78）和对照组（n=34）。记录两组患者的息肉大小、位置、 基底血流等超声特征。以胚胎着床结局为依据，将患者分为着床失败组（n=63）和着床成功组（n=49）。采用多因素 Logistic 回归分 析胚胎着床失败的危险因素，并构建联合预测模型评估其诊断效能。结果：干预组临床妊娠率高于对照组（P=0.015），胚胎着床率及 持续妊娠率升高（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，息肉直径＞ 10 mm、宫底位置、丰富基底血流及未行息肉切除是胚胎 着床失败的独立危险因素（P ＜ 0.05）。基于上述超声特征构建的联合预测模型预测着床失败的曲线下面积为 0.847，显著优于单一 指标（P ＜ 0.05）。结论：宫腔息肉的特定超声特征可有效预测 IVF-ET 反复失败患者的胚胎着床结局，基于超声特征的联合预测模型 可指导临床个体化干预决策，息肉切除可显著改善患者妊娠结局。
【关键词】体外受精；反复种植失败；宫腔息肉；超声特征；胚胎着床；预测效能