【摘要】目的：探讨自动曝光控制（AEC）模式下肥胖、骨质疏松及婴儿人群数字 X 线摄影（DR）的曝光参数优化策略，以降低辐射 剂量并提高图像质量。方法：收集 2024 年 1—12 月于邢台市任泽区人民医院放射科完成 DR 检查的病例 300 例作为回顾性病例（常规 参数组），根据患者类型分为肥胖亚组、骨质疏松亚组和婴儿亚组各 100 例。另外，连续纳入 2025 年 1—6 月于该院行 DR 检查的患者 150 例作为前瞻性病例（优化参数组），根据患者类型分为肥胖亚组、骨质疏松亚组及婴儿亚组各 50 例。回顾性病例采用常规 AEC 模式 进行摄影，前瞻性病例则按照参数优化方案摄影。比较常规参数组各亚组曝光参数、辐射剂量 [ 剂量面积乘积（DAP）、入射体表剂 量（ESD）]、图像质量 [ 主观评分、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）]、重拍情况，并对各亚组进行前瞻性验证。结果：常规参数 组各亚组在曝光参数、辐射剂量及图像质量方面比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；其中与其他 2 个亚组比较，骨质疏松亚组接 受的 DAP、ESD 较高且 SNR、CNR 较低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。与常规参数组肥胖亚组比较，优化参数组肥胖亚组主观评分 及 SNR、CNR 提高；与常规参数组骨质疏松亚组比较，优化参数组骨质疏松亚组 ESD、DAP 降低，主观评分、SNR 及 CNR 升高；与常 规参数组婴儿亚组比较，优化参数组婴儿亚组 ESD、DAP 降低，主观评分升高，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对肥胖、 骨质疏松、婴儿人群实施差异化 AEC 曝光参数优化策略，可有效降低受检者辐射暴露水平，同步提升 DR 图像质量。
【关键词】数字 X 线摄影；自动曝光控制；特殊人群；辐射剂量；图像质量