【摘要】目的：分析不同中医证型膝关节疼痛患者 MRI 表现。方法：回顾性分析 2024 年 6 月—2025 年 12 月于秦安县中医医院中医骨 伤科就诊的 150 例膝关节疼痛患者的临床资料，比较不同中医证型膝关节疼痛患者 MRI 表现（半月板损伤、韧带损伤、骨髓水肿、骨赘 形成及关节积液）及分级。结果：150 例膝关节疼痛患者中肝肾亏虚型 55 例、气滞血瘀型 46 例、寒湿痹阻型 32 例、湿热痹阻型 17 例； MRI 表现中，关节积液检出最多，为 131 例，其次为半月板损伤 116 例、骨髓水肿 109 例、骨赘 108 例、韧带损伤 98 例。不同中医证 型膝关节疼痛患者年龄、病程、红细胞沉降率、C 反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。150 例膝关 节疼痛患者中，肝肾亏虚型中骨赘检出率（36.67%）最高；寒湿痹阻型中骨髓水肿检出率（21.33%）最高；气滞血瘀型中半月板损伤、 韧带损伤检出率（均为 30.67%）最高；湿热痹阻型中关节积液检出率（11.33%）最高。不同中医证型膝关节疼痛患者半月板损伤、骨髓 水肿、骨赘、韧带损伤、关节积液分级分布比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。气滞血瘀型患者Ⅲ级半月板损伤占比最高，寒湿痹 阻型患者以Ⅰ级、Ⅱ级半月板损伤为主且Ⅲ级半月板损伤占比最低；寒湿痹阻型患者Ⅲ级骨髓水肿占比最高，肝肾亏虚型患者Ⅲ级骨 髓水肿占比最低；湿热痹阻型患者Ⅲ级韧带损伤占比最高，寒湿痹阻型患者未见Ⅲ级韧带损伤；肝肾亏虚型患者Ⅲ级骨赘占比最高， 寒湿痹阻型患者无Ⅲ级骨赘；湿热痹阻型患者Ⅲ级关节积液占比最高，寒湿痹阻型患者Ⅲ级关节积液占比最低。结论：不同中医证型膝 关节疼痛患者具有相应的 MRI 表现，结合患者年龄、实验室检验等数据，可为中医治疗膝关节疼痛提供客观依据。
【关键词】膝关节疼痛；中医辨证分型；磁共振成像；影像学表现