【摘要】目的：探讨 60 kVp 管电压联合人工智能迭代重建（AIIR）算法在肺动脉 CT 血管成像（CTPA）中的应用价值。方法：前瞻性 纳入 2025 年 11 月—2026 年 2 月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的 120 例疑似肺栓塞并行 CTPA 检查的患者，采用随机数字表法分 为常规剂量组和低剂量组，各 60 例。常规剂量组管电压 100 kVp、注射碘海醇（含碘 350 mg/mL）35 mL 并采用混合迭代重建，低剂量 组管电压 60 kVp、注射碘美普尔（含碘 400 mg/mL）20 mL 并采用 AIIR 重建。比较两组图像质量主观评价指标（图像噪声、肺动脉分支 显示及增强均匀性）、客观评价指标 [ 肺动脉各层面的 CT 值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）]、辐射剂量 [ 容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）]。结果：120 例患者图像质量主观评分均≥ 3 分，低剂量组图像噪声、 肺动脉分支显示及增强均匀性 3 个方面的主观图像质量评分均高于常规剂量组（P ＜ 0.05），2 名医师在图像噪声、肺动脉分支显示及增 强均匀性方面评分一致性良好（Kappa=0.864、0.836、0.892）；低剂量组肺动脉各分支的 CT 值、SNR、CNR 均高于常规剂量组，肺动 脉各分支的 SD 值均低于常规剂量组（P ＜ 0.05）；低剂量组 CTDIvol、DLP、ED 均低于常规剂量组（P ＜ 0.05）。结论：60 kVp 管电 压联合 AIIR 算法在 CTPA 检查中能够有效降低辐射剂量和对比剂用量，同时保持甚至改善肺动脉成像质量，适用于肾功能受损、高龄或 需多次复查的高危人群，为低剂量影像学临床转化提供了循证依据。
【关键词】肺栓塞；CT 血管成像；人工智能迭代重建；低管电压；低对比剂