【摘要】目的：探讨经颅超声下帕金森病伴发抑郁（PD-D）患者大脑中缝核的回声变化对抑郁程度的诊断价值。方法：选取 2024 年 1 月— 2026 年 3 月广西壮族自治区脑科医院收治的 PD-D、帕金森病不伴抑郁、单纯抑郁患者各 50 例，另纳入 50 名健康人群为对照组。所有研究 对象均接受经颅超声检查，完成中缝核回声分级评定，采用汉密尔顿抑郁量表 17 项（HAMD-17）评估抑郁程度。通过多因素 Logistic 回归 筛选 PD-D 独立影响因素，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析中缝核回声分级对 PD-D 的预测价值。结果：PD-D 组中缝核回声异常率及 中缝核回声异常Ⅰ、Ⅱ度占比显著高于其他组（P ＜ 0.05）；PD-D 组 HAMD 评分与中缝核回声分级呈负相关（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，中缝核回声分级是 PD-D 的独立影响因素（P ＜ 0.05），其预测 PD-D 的曲线下面积为 0.796，灵敏度为 86.00%，特异度为 68.00%，结论：经颅超声可清晰显示 PD-D 患者中缝核回声变化，该回声分级对 PD-D 有较高的预测价值，且与抑郁程度存在相关性。
【关键词】经颅超声；帕金森病；抑郁；中缝核；回声变化；红核