【摘要】目的：分析多层螺旋 CT（MSCT）对活动性肺结核的诊断价值，并分析活动性肺结核的影响因素。方法：回顾性分析 2023 年 1 月— 2024 年 1 月运城市第二医院收治的 150 例肺结核患者的临床资料，以痰结核菌培养联合病理检查结果为金标准，将患者分为活动性肺结核 组（n=100）和非活动性肺结核组（n=50）。比较两组的临床症状与 CT 征象分布情况，分析活动性肺结核的独立预测因素及 MSCT 征象、 临床症状对活动性肺结核的诊断效能。结果：两组树芽征、空洞、磨玻璃影、肺实变发生率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，树芽征、空洞、磨玻璃影、咳嗽、咯血为活动性肺结核的独立预测因素（P ＜ 0.05）。树芽征、空洞、磨玻璃影、 咯血、咳嗽诊断活动性肺结核的曲线下面积分别为 0.770、0.830、0.735、0.625、0.660。结论：MSCT 在肺结核尤其是活动性肺结核的诊 断中具有显著优势，可清晰显示肺部细微影像学征象，将 CT 影像学表现与临床症状综合评估，可提升活动性肺结核的诊断效能。
【关键词】多层螺旋 CT；肺结核诊断；临床症状；征象分布；诊断价值