【摘要】目的：探讨超声引导下细针吸取细胞学检查（FNAC）在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月— 2025 年 1 月上海市第六人民医院金山分院收治的 197 例疑似甲状腺恶性结节患者的临床资料，所有患者均接受常规超声检查及超声引导下 FNAC，以术后病理诊断或随访结果为金标准，分为恶性组（n=61）与良性组（n=136）。比较两组一般资料及超声征象差异，评估检查结果 与病理的一致性。结果：恶性组患者年龄低于良性组，结节直径小于良性组，峡部结节、单发结节比例高于良性组（P ＜ 0.05）；恶性组蟹 足样边界、无包膜、砂砾样钙化、低回声、内部血流丰富占比高于良性组（P ＜ 0.05）；超声引导下 FNAC 的灵敏度（91.80%）、阳性预 测值（82.35%）、准确率（91.37%）均高于超声检查（P ＜ 0.05），与病理诊断结果的一致性较好（Kappa 值 =0.804）。结论：超声引导下 FNAC 对甲状腺结节良恶性的诊断效能优于常规超声，与术后病理结果具有良好的一致性，可为临床早期明确结节性质、制订个体化治疗方 案提供可靠依据。
【关键词】甲状腺结节；超声引导；细针吸取细胞学检查；良恶性鉴别；诊断效能