【摘要】目的：探讨胸部 CT 定量参数与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压（PH）严重程度的相关性。方法：回顾性分析 2021 年 6 月—2024 年 6 月于自贡市第四人民医院接受治疗的 80 例 COPD 患者的临床资料，依据超声心动图估测的肺动脉收缩压（PASP） 水平将患者分为无 PH 组、轻度 PH 组和中重度 PH 组，比较 3 组主肺动脉直径（MPAD）、升主动脉直径（AAD）、MPAD/AAD、肺小血 管横截面积比值及肺气肿指数差异，分析各 CT 定量参数与 PASP 的相关性；采用多因素 Logistic 回归筛选预测中重度 PH 的相关因素，绘制 受试者工作特征（ROC）曲线评价各因素对中重度 PH 的诊断效能。结果：中重度 PH 组 MPAD、MPAD/AAD 及肺气肿指数均高于其余两组， 肺小血管横截面积比值低于其余两组（P ＜ 0.05）。相关性分析显示，MPAD（r=0.697）、MPAD/AAD（r=0.641）、肺气肿指数（r=0.523） 与 PASP 均呈正相关，肺小血管横截面积比值（r=-0.587）与 PASP 呈负相关（P ＜ 0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示，MPAD/AAD、 肺小血管横截面积比值及肺气肿指数是中重度 PH 的独立预测因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，MPAD/AAD 诊断中重度 PH 的 曲线下面积最大，优于肺小血管横截面积比值和肺气肿指数。结论：胸部 CT 定量参数与 COPD 患者 PH 严重程度密切相关，其中 MPAD/ AAD 对 COPD 合并中重度 PH 具有较高的诊断价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；胸部 CT；定量参数；相关性