【摘要】目的：基于多模态超声检查参数构建瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血预测模型，并验证其预测价值。 方法：选取 2023 年 4 月—2025 年 4 月济南市第三人民医院收治的 55 例瘢痕妊娠患者作为研究对象，所有患者均于妊娠早期行终止妊娠手术，根据术中出血 量分为低风险组（出血量＜ 200 量分为低风险组（出血量＜ 200 mL）和高风险组（出血量≥ 200 ）和高风险组（出血量≥ 200 mL），比较两组基本资料和多模态超声检查参数，采用多因素 Logistic 回归分析探讨瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血的影响因素；基于多模态超声检查参数构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲 线验证模型预测价值。结果：55 例瘢痕妊娠患者中，21 例为高风险组，发生率为 38.18%；34 例为低风险组，发生率为 61.82%。单因素 分析显示，两组宫缩乏力、子宫切口距离上次切口＜ 1 分析显示，两组宫缩乏力、子宫切口距离上次切口＜ 1 cm、胎盘植入、残余肌层厚度、病灶最大径、血流分级、血管指数和血流阻力指 数比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血的独立危险因素包括残余 肌层厚度＜ 3 肌层厚度＜ 3 mm、病灶最大径＞ 30 、病灶最大径＞ 30 mm、血流分级 3 级、血管指数＞ 15%、血流阻力指数＜ 0.4（P ＜ 0.05）；由独立危险因素构建列 线图预测模型，模型预测价值分析显示，ROC 曲线的曲线下面积为 0.865（95%CI：0.742 ～ 0.988）。结论：基于多模态超声检查参数构 建列线图模型，可准确预测瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血情况，可为临床风险评估提供依据，进而指导后续治疗工作的开展。
【关键词】多模态超声；瘢痕妊娠；术中出血；影响因素；列线图预测模型