【摘要】目的:探讨多层螺旋 CT(MSCT)定量参数、骨密度 T 值对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者术后再骨折的预测价 值。方法:选取 2023 年 1 月—2025 年 2 月在启东市中医院确诊为 OVCF 的 229 例患者进行回顾性研究,根据术后是否再骨折分为骨 折组和未骨折组。比较两组的临床资料,采用多因素 Logistic 回归分析影响 OVCF 患者术后再骨折的因素,并构建列线图和受试者工 作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析 MSCT 定量参数联合骨密度 T 值对 OVCF 患者术后再骨折的预测价值。结果:骨折组 92 例(40.17%),未骨折组 137 例(59.83%),两组骨水泥是否渗漏、骨体积分数(BV/ TV)、骨小梁厚度、骨小梁间隙、骨密度 T 值比较,差异有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,上述指标均是影响 OVCF 患者术后再骨折情况的独立因 素(P < 0.05)。基于多因素 Logistic 回归分析结果,建立列线图模型,获得个体化风险预测值,ROC 曲线、校准曲线及决策曲线显 示,上述指标联合预测 OVCF 患者术后再骨折情况的曲线下面积为 0.992,95%CI 为 0.984 ~ 1.000,具有较高的预测价值。结论:影 响 OVCF 患者术后再骨折的因素包括骨水泥是否渗漏、BV/ TV、骨小梁间隙、骨小梁厚度、骨密度 T 值,基于上述各因素构建的列 线图风险预警模型对 OVCF 患者术后再骨折具有一定预测价值。
【关键词】多层螺旋 CT 定量参数;骨密度 T 值;骨质疏松性椎体压缩骨折;再骨折;影响因素;列线图
