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期刊
2026年
第10期
医学影像

【摘要】目的:探讨超声引导监测用于下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)血管介入治疗中的价值。方法:选取 2024 年 1 月—2025 年 4 月 新疆维吾尔自治区人民医院收治的 200 例疑似 LEASO 患者,均采用超声与数字减影血管造影(DSA)检查病变血管,评估血管狭窄程度。在血管介入治疗时采用超声引导监测,术中及术后 3 个月观察病变处收缩期血流峰值流速(PSV)及足背动脉血流动力学变化,评估血管介入治疗的总有效率。结果:经 DSA 检查确诊 LEASO 180 例,超声检查 LEASO 的灵敏度为 96.67%,特异度为 80.00%,准确率为 95.00%。以 DSA 检查为金标准,超声检查对轻度、中度、重度血管狭窄、血管闭塞的诊断符合率分别为 80.00%、98.33%、 97.56%、87.50%。超声检查对股深动脉、股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉及腘动脉血管病变的诊断符合率分别为 91.67%、95.00%、 98.41%、96.88%、100%。167 例中重度血管狭窄患者接受介入治疗,显效 124 例,有效 34 例,无效 9 例,治疗总有效率为 94.61%。 治疗前患肢病变处 PSV 为(456.72±125.24)cm/ s,治疗后 3 个月降至(152.35±24.27)cm/ s(P < 0.05);足背动脉 PSV 治疗前为(48.79±8.12)cm/ s,治疗后 3 个月为(40.16±6.08)cm/ s (P < 0.05);血管内径治疗前为(1.12±0.21)mm,治疗后 3 个月增至(1.58±0.32)mm(P < 0.05);踝肱指数治疗前为(0.45±0.08),治疗后 3 个月提升至(0.88±0.09)(P < 0.05); 搏动指数治疗前为(1.92±0.38),治疗后 3 个月为(2.18±0.49)(P < 0.05);血流量治疗前为(40.81±7.96)mL/min,治疗后 3 个月升至(55.28±6.84)mL/min(P < 0.05)。结论:超声对 LEASO 的诊断效能较佳,可准确判断血管狭窄程度及各血管病变情况。在血管介入治疗中,采用超声引导监测病变处 PSV、足背动脉血流动力学指标,可有效诊断 LEASO 狭窄程度及病变血管情况,同时可评估血管介入治疗的效果。 

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症;血管介入治疗;超声引导监测;足背动脉;血流动力学

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