【摘要】目的：探讨膀胱肉瘤样癌的 MRI 影像学表现及临床、病理特征。方法：收集 2018 年 6 月—2025 年 6 月昆明医科大学第二附属 医院收治的 16 例经病理证实为膀胱肉瘤样癌患者的临床、影像和病理资料，结合既往文献回顾性分析其影像及临床特点。结果：16 例膀胱肉瘤样癌患者中，13 例（81.25%）为单发病灶，3 例（18.75%）为多发病灶；其中 5 例（31.25%）位于后壁，4 例（25.00%）位于左侧壁，1 例（6.25%）位于右侧壁，3 例（18.75%）位于前壁，2 例（12.5%）位于膀胱三角区，1 例（6.25%）位于膀胱左侧壁憩室内。 16 例病例中，13 例表现为不规则的肿块突入膀胱腔内，3 例表现为类圆形或椭圆形，4 例带蒂。病变在 T1WI 中可表现为稍低、等信号， 病变合并出血时局部可见高信号；在 T2WI 中可表现为稍高信号或稍高、稍低混杂信号；动态增强表现为均匀或不均匀明显强化，个别表现为环形强化，所有病例弥散均受限。部分病变侵犯邻近组织，甚至出现了远处转移。结论：膀胱肉瘤样癌较为罕见，结合病史及 MRI 辅助检查能为临床诊疗方案的制订提供更多的参考依据。 

【关键词】磁共振成像；膀胱肿瘤；肉瘤样癌；病理；膀胱根治性切除术