【摘要】目的：评估胎盘 MRI 在胎盘植入谱系疾病（PAS）产前诊断中的预测效能。方法：回顾性分析 2021 年 1 月—2025 年 11 月于江 苏省人民医院宿迁医院收治的 89 例疑似 PAS 孕产妇临床资料，所有患者均进行产前 MRI 影像及超声胎盘植入评估。以术中观察及病理结 果为金标准，将患者分为 PAS 组与非 PAS 组。比较两组患者的一般资料、超声评分及 MRI 征象差异。采用多因素 Logistic 回归分析筛选 PAS 的独立预测因素，并计算各因素及联合模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果：PAS 组 41 例，非 PAS 组 48 例。 PAS 组的剖宫产史发生率及流产史发生率均高于非 PAS 组（P ＜ 0.05）。两组的超声评分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。两组间 MRI 征象中的前置胎盘、胎盘厚度、胎盘隆起、T2 低信号、胎盘 - 肌层 T2 低信号界面丢失、子宫肌层变薄（＜ 1 mm）、膀胱壁中断、 局部外生团、异生血管、胎盘不对称增厚、胎盘缺血性梗死比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，胎盘 - 肌层T2低信号界面丢失（OR=14.530）和异生血管（OR=5.637）是诊断PAS的独立预测因素，超声评分及MRI征象。联合模型的AUC为 0.893，显著高于超声评分（0.808）。结论：在 PAS 产前诊断中，MRI 相比超声对 PAS 具有更高的诊断价值，联合模型可进一步提升诊断效能，为临床决策提供重要参考。 

【关键词】超声；MRI；胎盘植入谱系疾病；产前诊断；ROC 曲线