【摘要】目的：探讨多排螺旋 CT（MDCT）在粘连性腹内疝与单纯粘连性肠梗阻鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月— 2024 年 12 月中国人民解放军海军第九〇五医院收治的 68 例肠梗阻患者的临床资料，根据手术病理结果，将粘连性腹内疝患者纳入腹内疝组（32 例），将单纯粘连性肠梗阻患者纳入粘连梗阻组（36 例），比较两组的CT 特征性征象、肠管形态学参数、肠系膜血管征象，并以手术病理为金标准评估 MDCT 的诊断效能。结果：MDCT 诊断粘连性腹内疝的灵敏度为 93.75%，特异度为 94.44%，准确率为 94.12%；腹内疝组聚集征、鸟嘴征、漩涡征检出率显著高于粘连梗阻组（P ＜ 0.05）；腹内疝组肠管移位角度、肠壁厚度、肠管扩张程度均大于粘连梗阻组（P ＜ 0.05）；腹内疝组血管扭转征、血管聚拢征检出率均高于粘连梗阻组（P ＜ 0.05）。结论：MDCT 通过特征性影像征象及定量参数的综合评估，能够有效鉴别粘连性腹内疝与单纯粘连性肠梗阻，具有较高的诊断价值。 

【关键词】多排螺旋 CT；粘连性腹内疝；粘连性肠梗阻；鉴别；诊断效能