【摘要】目的：探讨头颈 CT 血管成像（CTA）联合 CT 灌注成像（CTP）扫描在急性脑梗死（ACI）中的诊断价值。方法：选取 2024 年 1 月—2025 年 12 月攀枝花市中心医院收治的 112 例疑似 ACI 患者，所有患者均接受头颈 CTA、CTP 扫描检查，以症状表现结合 MRI 诊 断结果为参照，分析头颈 CTA 联合 CTP 扫描对 ACI 的诊断效能。依据病情程度将 ACI 患者分为轻度组与中重度组，对比两组基线资料 及头颈 CTA、CTP 扫描参数，分析头颈 CTA 联合 CTP 扫描在 ACI 患者病情程度评估中的诊断价值。结果：患者症状表现结合 MRI 诊 断结果显示，112 例疑似 ACI 患者中阳性 95 例（84.82%），阴性 17 例（15.18%）；CTA 与 CTP 联合诊断的灵敏度、准确率均高于单一方 法诊断（P ＜ 0.05）；95 例 ACI 患者中轻度 22 例（23.16%），中重度 73 例（76.84%）；中重度组侧支循环不良率高于轻度组，脑血容量 （CBV）、脑血流量（CBF）均低于轻度组，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均长于轻度组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回 归分析结果显示，侧支循环不良、MTT、TTP 长是中重度 ACI 的独立危险因素（P ＜ 0.05），而高 CBV、CBF 是其保护因素（P ＜ 0.05）； 受试者工作特征（ROC）曲线显示，侧支循环情况、CBV、CBF、MTT、TTP 对 ACI 病情程度具有一定评估价值 [ 曲线下面积（AUC）分 别为 0.665、0.843、0.795、0.780、0.806]，联合评估价值更高（AUC=0.953）。结论：头颈 CTA 联合 CTP 扫描对 ACI 具有较高诊 断价值，其相关参数能够评估病情严重程度，进而指导临床治疗。 

【关键词】CT 血管成像；CT 灌注成像；急性脑梗死；脑血容量；脑血流量