【摘要】目的：探讨腹部增强 CT 对术前预测高能量骨盆创伤患者血管损伤相关因素的价值。方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2025 年 8 月于徐州仁慈医院诊治的 130 例高能量骨盆骨折患者的临床、影像学资料，所有患者在行数字减影血管造影（DSA）检查前均行 CT 全腹部增 强检查。由 1 名放射科医生通过 CT 增强图像识别损伤血管，并测量盆腔腹膜外血肿体积。评估各影像特征与骨盆骨折血管损伤的相关性， 将所有差异有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析，并拟合构建预测模型（LoP），绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估单 因素变量及 LoP 的预测效能。结果：纳入分析的 130 例患者（73 例男性和 57 例女性）的年龄为（56.2±16.2）岁，其中血管损伤 61 例（46.9%） （造影剂外渗 44 例，无造影剂外渗 17 例），无血管损伤 69 例（53.1%）。腹膜外血肿体积及骨盆环不稳定对骨盆骨折血管损伤具有一定 的预测价值，曲线下面积（AUC）分别为 0.857、0.860；且 LoP 的 AUC 为 0.957，灵敏度和特异度分别为 85.2%、95.7%，能够更好地预 测血管损伤。结论：腹部增强 CT 对于术前无创性预测骨盆骨折血管损伤具有一定价值。腹膜外血肿体积及骨盆环不稳定是骨盆骨折患者 无造影剂外溢但存在血管损伤的独立危险因素。 

【关键词】增强 CT；数字减影血管造影；骨盆骨折；血管损伤；无创性预测