【摘要】目的：评估经会阴盆底超声对膀胱膨出的诊断价值，并基于结构 - 功能复合指数（SFI）建立量化评估流程。方法：选取2024年1月—2025年10月在秦皇岛市抚宁区人民医院接受经会阴盆底超声检查且留存完整中文报告的女性患者 109 例，基于报告自由 文本的解析与结构化提取膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、膀胱尿道后角（PUV）及肛提肌裂孔面积（LHA），以诊断文 字是否记载“膀胱膨出”分为阳性组（n=37）与阴性组（n=72）；比较组间参数，并用 Logistic 回归构建年龄基线、年龄 + 单指标及 SFI 模型，采用曲线下面积（AUC）、Brier 分数、校准与决策曲线评价模型表现。结果：阳性组 BND、URA、LHA 均高于阴性组（P ＜ 0.05）， 两组 PUV 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。年龄基线模型的 AUC 为 0.741；年龄 +BND、年龄 +URA、年龄 +LHA 模型的 AUC 分别为 0.984、0.994、0.868。SFI 模型的 AUC 为 0.941，SFI+ 年龄的 AUC 为 0.970（Brier=0.067），在阈值概率 0.10 ～ 0.50 净获 益优于年龄基线；当 LHA ≥ 25 cm2 时性能下降。结论：经会阴盆底超声结合文本解析可稳定获得 BND、URA、LHA 等关键量化指标； 基于年龄自适应标准化的 SFI 可在不增加检查负担的前提下提高诊断效能与临床净获益，适用于临床筛查、分层及随访。 

【关键词】经会阴盆底超声；膀胱膨出；结构 - 功能复合指数；文本结构化；膀胱颈移动度；尿道旋转角