【摘要】目的：通过建立回顾性队列研究分析 CT 能谱成像联合血清癌胚抗原（CEA）对结直肠癌（CRC）周围淋巴结是否发生转移的 鉴别价值并构建预测模型进行预测。方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2025 年 12 月河西学院附属张掖人民医院收治的 100 例 CRC 患者临 床资料，所有患者均依据病理证实且已完成 CT 能谱成像扫描，依据病理结果将淋巴结分为转移组与非转移组，对比两组一般资料、形 态学特征、CT 能谱成像参数，将差异有统计学意义的指标纳入 LASSO 回归分析，基于筛选出的指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线 构建预测模型。结果：本研究共纳入 100 例 CRC 患者，包括 127 枚淋巴结，其中 76 枚经病理证实为转移淋巴结纳入转移组，另 51 枚纳入非转移组。转移组血清 CEA 水平、有聚集、强化不均、边缘模糊占比均高于非转移组，且动脉期与静脉期 IC、NIC 与 λHU 均 低于转移组（P ＜ 0.05）。经 LASSO 回归筛选结果表明，有聚集、强化不均匀、动脉期 IC、动脉期 NIC、静脉期 IC、静脉期 NIC、血 清 CEA 可以用于下一步的建模分析，且 ROC 曲线分析显示，上述因素联合预测 CRC 周围转移淋巴结的 AUC 值为 0.936。结论：基于血 清 CEA、CT 能谱成像形态学特征及参数构建预测模型，能够为临床鉴别 CRC 周围淋巴结是否发生转移提供参考。 

【关键词】CT 能谱成像；癌胚抗原；结直肠癌；淋巴结；转移性