【摘要】目的：探讨双层能谱 CT 在不同毫安秒（mAs）条件下对碘含量和模拟细胞外容积分数（ECV）测量的准确性。方法：使用能谱 CT，配置不同浓度的碘溶液并对应装入编号 1 ～ 6 号的试管，模拟人体心肌与血池结构：1 号试管（32 mgI/mL）、2 号试管（16 mgI/mL）、 3 号试管（8 mgI/mL）、4 号试管（4 mgI/mL）、5 号试管（2 mgI/mL）、6 号试管（1 mgI/mL）。采用不同 mAs 值：35 mAs（标准 剂量组）、30 mAs（低剂量 1 组）、28 mAs（低剂量 2 组）对试管进行扫描。并设计 2 种人体厚度模拟条件：通过向塑料容器中加入 3 000 mL 和 4 000 mL 纯净水，分别模拟人体厚度 1 和人体厚度 2。测定各试管中的碘含量，并计算 ECV 值，并对不同扫描条件和人体厚度模拟条件下的测量结果进行对比分析。同时记录扫描的加权 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）。结果：在模拟人体厚度 1 的实验条件下，标准剂量组（35 mAs）、低剂量 1组（30 mAs）和低剂量 2组（28 mAs）的 1号试管碘含量比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）， 低剂量 2 组 1 号试管的碘含量低于标准剂量组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而 3 组的 2 号、3 号、4 号、5 号、6 号试管碘含量比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；在模拟人体厚度2的实验条件下，标准剂量组、低剂量 1 组和低剂量 2 组的 1 ～ 6 号试管的碘含量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在模拟人体厚度 1 的条件下，标准剂量组、低剂量 1 组和低剂量 2 组的 2 ～ 6 号试管的 ECV 值比较 , 差异无统计学意义（P ＞ 0.05），在模拟人体厚度 2 的条件下，3 组 2 ～ 6 号试管的 ECV 值比较 , 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 在 2 ～ 6 号试管各碘浓度下，不同厚度不同毫安剂量组的 ECV 之间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。模拟人体厚度 1 和模拟人体 厚度 2 的条件下，低剂量 1 组、低剂量 2 组的 CTDIvol、DLP 值均低于标准剂量组，低剂量2组的 CTDIvol、DLP 值均低于低剂量 1 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在双层能谱 CT 检查中，降低 mAs 可以在保证碘含量和 ECV 测量准确性的同时，显著降低患者的辐射剂量，为优化心脏疾病诊断的检查流程、降低患者辐射风险提供了参考依据。
【关键词】双层能谱 CT；毫安秒；碘含量；细胞外容积分数；辐射剂量