【摘要】目的：探讨CT 对肝硬化患者食管静脉曲张严重程度评估的价值。方法：选取2024年1月—2025年8月涟水县人民医院收治的80例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象，根据内镜检查结果，将食管静脉曲张患者分为轻度组（n=32）与中重度组（n=48），比较两组的 CT 定量参数和影像学特征差异；采用Logistic 回归分析肝硬化食管静脉曲张的独立影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析CT 定量参数对中重度食管静脉曲张的诊断效能。结果：轻度组的食管下段静脉直径、门静脉主干直径、脾静脉直径、奇静脉直径均小于中重度组（P＜0.05）；两组的食管静脉曲张形态、曲张静脉范围比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组存在门-体侧支循环、红色征占比均低于中重度组（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，食管下段静脉直径、门静脉主干直径、脾静脉直径、奇静脉直径、红色征是食管静脉曲张严重程度的独立影响因素；ROC 曲线分析结果显示，食管下段静脉直径、门静脉主干直径、脾静脉直径、奇静脉直径、红色征单独诊断肝硬化患者中重度食管静脉曲张的AUC 分别为0.709、0.879、0.795、0.760、0.714，上述指标联合诊断的AUC 为0.945，高于上述指标单独诊断。结论：CT 对肝硬化患者食管静脉曲张严重程度具有较好的评估价值，其定量参数及影像学特征与内镜下的曲张严重程度密切相关，多参数联合诊断模型能提升对中重度食管静脉曲张的鉴别效能，可作为内镜评估的有效补充工具。

【关键词】肝硬化；食管静脉曲张；计算机体层成像；诊断效能；严重程度评估