【摘要】目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在早期肺结节筛查中的诊断效能及临床应用价值。方法：回顾性分析2020年11 月—2024年11月南京医科大学附属苏州医院收治的80例孤立性肺结节（直径≤3 cm）患者的HRCT 影像资料，测量结节的形态学特征与密度参数及血管征象并结合病理结果评估HRCT 的诊断准确性。结果：HRCT 诊断恶性结节的灵敏度为91.2%，特异度为85.7%，准确率为88.8%。HRCT对＜10 mm 小结节的诊断符合率与≥10 mm 结节的诊断符合率比较（88.9%vs. 88.6%），差异无统计学意义（P＞0.05）。密度类型分析显示，部分实性结节在恶性结节组中占比高于良性结节组（35.3%vs. 13.0%，P＜0.05），边缘不规则是恶性结节的重要影像标志（P＜0.05）。多征象联合（分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征4项征象中≥3项同时阳性）在恶性结节中检出率高于良性结节（P＜0.05）。结论：HRCT 能够精准显示早期肺结节的细微结构特征，对微小结节及磨玻璃结节具有优秀的诊断效能，为临床早期筛查及良恶性鉴别提供可靠影像学依据。

【关键词】高分辨率CT；肺结节；早期筛查；诊断价值；孤立性肺结节