【摘要】目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）诊断未溶栓脑梗死患者出血性转化（HT）的效果并分析其预测因素。方法：选取2022 年4 月—2024 年4 月富顺县人民医院收治的急性脑梗死患者62 例，均行头颅CT、常规MRI、弥散加权成像（DWI）及SWI 扫描。根据 DWI 图像脑梗死的面积分为小面积、大面积脑梗死；根据SWI 图像上是否存在脑微出血灶（CMBs）分为CMBs 阳性和CMBs 阴性；分析脑梗死面积大小、是否有CMBs 与HT 的关系。结果：在62 例患者中共26 例发生HT，T1WI、DWI、SWI 对HT 的检出率分别为69.23%（18/26）、38.46%（10/26）和100.00%（26/26），SWI 对HT 的检出率高于T1WI、DWI。HT 组与无HT 组的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。通过Logistic 回归分析，发现大面积脑梗死、CMBs 阳性均是HT 发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：SWI 可较灵敏地检出HT；大面积脑梗死和CMBs 阳性的脑梗死患者，发生HT 的概率增加，这有助于临床制定治疗策略，提示临床早期进行干预。

【关键词】磁敏感加权成像；弥散加权成像；脑梗死；出血性转化；预测因素