【摘要】目的：探讨胸膜下肺结核的常规超声、造影灌注增强特点及造影定量参数的诊断价值。方法：选取2022年7月—2025年1月于广州市胸科医院接受治疗的83例周围型肺部疾病患者。患者入院时接受常规超声检查明确病灶的直径、形态、血流信号等级、胸膜线形态；通过超声造影检查观察病灶的造影剂灌注模式，并绘制时间-强度曲线（TIC）获取相关参数，包括：峰值强度的平均梯度（Grad）、病灶造影剂到达时间（AT）、邻近肺组织造影剂AT、病灶-肺组织造影剂到达时间差（ΔT）、达峰时间、峰值强度（PI）、灌注期曲线下面积（WiAUC）、曲线上升支斜率（SR）、造影剂回声基础强度（BI）。以穿刺活检病理学结果为金标准，比较常规超声、超声造影增强特点及定量参数，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）评估其诊断效能。结果：依据穿刺活检病理学结果将患者分为肺结核组42例，肺癌组41例。结核组直径小于肺癌组（P＜0.05）；肺结核形态多呈楔形，肺癌多呈类圆形（P＜0.05）；结核组病灶内部呈“碎纸征”的构成比高于肺癌组（P＜0.05）；两组灌注方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结核组PI 高于肺癌组，ΔT 小于肺癌组（P＜0.05）。经ROC 曲线分析显示，病灶直径、ΔT、PI 诊断的AUC 分别为0.826、0.790、0.820，上述3 项超声参数构建联合指标的AUC 为0.917。结论：常规超声、超声造影及定量参数对诊断胸膜下肺结核具有较高的诊断价值。

【关键词】胸膜下肺结核；肺癌；常规超声；超声造影；全氟丁烷微球