【摘要】目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）联合高频彩超对肱二头肌长头腱（LHBT）腱鞘炎和肩关节周围炎（SP）的鉴别诊断效果。方法：选取2024 年1 月—2025 年1 月宁海县第三医院收治的80 例疑似LHBT 腱鞘炎患者为研究对象，所有患者均接受高频彩超检查，并采用SWE 技术测量LHBT 的弹性值。以临床综合诊断（包括病史、体征及必要时MRI 检查）作为金标准，将患者分为LHBT 腱鞘炎组（n=42）与SP 组（n=38）。对比分析两组患者的超声定量参数、LHBT 肌腱回声强度、周围软组织水肿、血流信号分级。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声定量参数对LHBT 腱鞘炎的诊断效能。结果：LHBT 腱鞘炎组的LHBT 腱鞘厚度、LHBT 腱鞘积液深度、LHBT 肌腱厚度均高于SP 组，肩峰下-三角肌下滑囊厚度、LHBT 杨氏模量值低于SP 组（P＜0.05）；LHBT 腱鞘炎组的 LHBT 肌腱回声增强、周围软组织水肿占比高于SP 组，血流信号分级优于SP 组（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示，LHBT 腱鞘厚度、 LHBT 腱鞘积液深度、LHBT 肌腱厚度、肩峰下-三角肌下滑囊厚度、LHBT 杨氏模量值诊断LHBT 腱鞘炎的AUC 依次为0.870、0.840、0.721、0.835、0.840；上述参数联合诊断LHBT 腱鞘炎的AUC 为0.989，均高于单一参数（P＜0.05）。结论：SWE 可为LHBT 腱鞘炎与肩周炎的鉴别提供组织硬度层面的定量信息，联合高频超声多参数评估可显著提升诊断效能，为临床精准鉴别提供重要依据。

【关键词】高频彩超；剪切波弹性成像；肱二头肌长头腱腱鞘炎；肩关节周围炎；鉴别诊断