【摘要】目的:探讨急诊超声测量下腔静脉变异指数(IVCVI)对感染性休克患者容量反应性的预测价值。方法:选取2022年1 月—2025年6 月滨州医学院附属医院急诊科收治的120例感染性休克患者,依据被动抬腿(PLR)试验结果分为有容量反应组(62例,相对 PLR 试验前基础心输出量增加≥15%)和无容量反应组(58例,相对PLR 试验前基础心输出量增加<15%),心输出量通过PiCCO 监测技术测量。采用急诊超声测量两组下腔静脉最小内径(IVCmin)、最大内径(IVCmax),并计算IVCVI,比较两组一般资料、血流动力学指标及下腔静脉相关参数,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IVCVI 对感染性休克患者容量反应性的预测效能。结果:有容量反应组心率高于无容量反应组,平均动脉压、中心静脉压低于无容量反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。有容量反应组IVCmin 小于无容量反应组, IVCVI 高于无容量反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC 曲线分析显示,IVCVI预测感染性休克患者容量反应性的曲线下面积为0.897(P<0.001),截断值为18.25%,灵敏度为83.6%,特异度为80.3%,约登指数为0.639。结论:急诊超声测量的IVCVI 对感染性休克患者容量反应性具有较高的预测价值,可作为临床指导感染性休克患者液体复苏的有效指标。
【关键词】急诊超声;下腔静脉变异指数;感染性休克;容量反应性;预测价值
