【摘要】目的：探讨 CT 增强扫描对 Castleman 病（CD）的诊断与鉴别诊断价值，并通过定量分析单中心型 CD（UCD）与淋巴瘤、淋巴 结结核及淋巴结转移瘤的强化特征，为 CD 的影像学诊断与鉴别提供客观依据。方法：回顾性分析 2021 年 1 月—2025 年 10 月玉林市中 医医院经病理确诊的 CD 患者 21 例 [ 单中心型 CD（UCD）17 例，多中心型（MCD）4 例）] 的临床资料，并随机选取同期病理确诊的 淋巴瘤（12 例）、淋巴结结核（8 例）及淋巴结转移瘤（18 例）患者作为对照，所有患者均行 CT 平扫及三期增强扫描。以病理诊断为金 标准，比较 CT 平扫与增强扫描对 CD 的诊断效能；比较 UCD 与淋巴瘤、淋巴结结核及淋巴结转移瘤患者动脉期、静脉期 CT 值的差异； 分析观察者间的一致性。结果：CT 增强扫描诊断 CD 的灵敏度、阴性预测值及准确率均高于 CT 平扫，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； UCD 病灶在动脉期、静脉期的 CT 值均高于淋巴瘤、淋巴结结核及淋巴结转移瘤（P ＜ 0.05）。对病灶强化方式、程度等主要影像特征 的评估具有良好的一致性（Kappa=0.82）。结论：CT 增强扫描能提升 CD 的诊断灵敏度与准确率，可作为首选 CT 检查方法。UCD 在增 强 CT 中表现为动脉期显著高强化且静脉期强化进一步升高，这一客观指标能有效将其与淋巴瘤、淋巴结结核及淋巴结转移瘤相鉴别，具 有重要的临床实用价值。

【关键词】Castleman 病；计算机体层摄影；增强扫描；单中心型；鉴别诊断