【摘要】目的：分析不同病灶部位脑梗死后吞咽障碍（PSD）患者的功能性近红外光谱成像（fNIRS）及视频荧光吞咽功能检查（VFSS） 的特点。方法：选取 2024 年 1 月—2025 年 6 月云南省第三人民医院收治的 60 例 PSD 患者，根据病灶部位分为脑干组（24 例）、皮质组 （皮质及皮质下区病灶，17 例）、基丘组（基底节及丘脑区病灶，19 例）。比较 3 组的 fNIRS 检测指标 [ 最大氧合血红蛋白（HbO2）增 幅、HbO2 达峰时间、最大脱氧血红蛋白（Hb）降幅、Hb 恢复时间 ]、VFSS 结果（吞咽潜伏期、咽收缩期时长）及吞咽障碍严重程度（洼 田饮水试验评分）。结果：基丘组最大 HbO2 增幅、最大 Hb 降幅高于皮质组和脑干组，且皮质组高于脑干组（P ＜ 0.05）；基丘组 HbO2 达峰时间、Hb 恢复时间短于皮质组和脑干组，且皮质组短于脑干组（P ＜ 0.05）；基丘组吞咽潜伏期短于脑干组和皮质组，且皮质组短 于脑干组（P ＜ 0.05）；基丘组咽收缩期时长长于脑干组和皮质组，且皮质组长于脑干组（P ＜ 0.05）；基丘组洼田饮水试验评分低于 皮质组和脑干组，且皮质组低于脑干组（P ＜ 0.05）。结论：不同病灶部位 PSD 患者的临床严重程度、fNIRS 及 VFSS 特点均存在显著 差异，脑干病灶患者吞咽障碍临床严重程度最高，脑血氧代谢异常更明显且吞咽功能损伤更严重。 

【关键词】脑梗死后吞咽障碍；功能性近红外光谱成像；视频荧光吞咽功能检查；病灶部位