【摘要】目的：探讨乳腺癌乳腺钼靶 X 线特征预测淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析 2023 年 6 月—2025 年 5 月在北京大学第三医院就诊的 100 例乳腺癌患者的临床资料，根据手术病理诊断淋巴结转移结果分为转移组（n=42）和无转移组（n=58）。患者均接受乳腺钼靶X 线摄影检查，比较两组钼靶 X 线特征，采用多因素 Logistic 回归分析乳腺癌淋巴结转移的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析乳腺钼靶 X 线特征预测乳腺癌淋巴结转移的价值。结果：转移组病灶最大径≥ 2 cm、边缘毛刺征、血管增粗 / 多、结构扭曲、淋巴结肿大占比高于未转移组，淋巴结脂肪浸润占比低于未转移组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，病灶最大径、边缘、血管征象、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润是乳腺癌淋巴结转移的独立影响因素（P ＜ 0.05）。病灶最大径、边缘、血管征象、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润及联合检测诊断乳腺癌淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为 0.747、0.767、0.778、0.736、0.778、0.705、0.944， 联合检测诊断乳腺癌淋巴结转移的 AUC 高于单独检测（P ＜ 0.05）。结论：乳腺癌钼靶 X 线特征病灶最大径、边缘、血管征象、结构扭曲、 淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润与淋巴结转移密切相关，联合检测对乳腺癌淋巴结转移的诊断效能较高。

【关键词】乳腺癌；乳腺钼靶 X 线摄影；病灶最大径；淋巴结转移；影像特征