【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）灌注参数对非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结转移（MLNM）的诊断价值。方法：选 取 2022 年 5 月—2025 年 6 月富裕县人民医院收治且拟进行肺癌根治性手术治疗的 102 例 NSCLC 患者，术前 1 周内均接受 MSCT 灌注成像 检查。以术后淋巴结病理检查结果为金标准，将 NSCLC 患者分成 MLNM 组 45 例和对照组 57 例（未发生 MLNM），比较两组的临床肿 瘤学资料和术前 MSCT 灌注参数 [ 病灶区域血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、血容量（BV）和表面通透性（PS）]。依据 MLNM 负荷将 MLNM 组分为单站转移组、多站转移组 2 个亚组，比较不同亚组的术前 MSCT 灌注参数差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线 分析术前 MSCT 灌注参数对 NSCLC 患者 MLNM 的诊断价值。结果：术后病理证实，45 例 NSCLC 患者发生 MLNM，其中单站转移组 30 例、多站转移组 15 例。MLNM 组 BF、BV、PS 高于对照组（P ＜ 0.05）；但是两组 MMT 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。多 站转移组 BF、PS 高于单站转移组（P ＜ 0.05）；但是两组 BV、MTT 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线显示：术前 BF、 BV、PS 及联合诊断 NSCLC 患者 MLNM 的曲线下面积（AUC）分别为 0.810、0.785、0.756、0.906。结论：MSCT 灌注参数与 NSCLC 患 者 MLNM 发生及转移负荷程度密切相关，术前 BF、BV、PS 高表达可作为临床辅助诊断 MLNM 的肿瘤影像学依据。 

【关键词】多层螺旋 CT 灌注成像；定量灌注参数；非小细胞肺癌；纵隔淋巴结转移；低剂量螺旋 CT