【摘要】目的：探讨 99m Tc- 亚甲基二膦酸盐（MDP）单光子发射计算机断层扫描与 CT 检查（99m Tc-MDP SPECT/CT）在肺癌骨转移中的 诊断价值。方法：回顾性分析 2022 年 2 月—2025 年 3 月北京大学肿瘤医院收治的 90 例肺癌患者的临床资料，所有患者均行 99mTc-MDP  SPECT/CT 检查，以病理诊断为金标准，分析 2 种检查方法对肺癌骨转移的诊断效能。结果：90 例肺癌患者经组织病理学诊断骨转 移瘤 34 例，均为单发骨转移瘤。以病理诊断结果是否发生骨转移分为骨转移瘤组（n=34）和未转移组（n=56），骨转移瘤组的骨痛 症状占比、血清血清癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白 19 片段（CYFRA-21）水平高于非转移组，肿瘤最大径大于非转移组（P ＜ 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示，99m Tc-MDP SPECT/CT、血清 CEA 及 CYFRA-21 均是肺癌骨转移瘤的独立影响因素（P ＜ 0.05）。构建 联合诊断模型并绘制受试者工作特征曲线，结果显示联合诊断的曲线下面积为 0.983（95%CI：0.956 ～ 1.000），灵敏度为 0.941，特 异度为 0.982，均高于单一方式（P ＜ 0.05）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT 能够有效识别肺癌骨转移情况，联合血清标志物可显著 提升诊断效能，为肺癌骨转移精准诊断提供更优方案。 

【关键词】单光子发射计算机断层扫描；肺癌；恶性肿瘤骨转移；放射性核素骨扫描；多层螺旋 CT