【摘要】目的：本研究旨在评估超声卵巢附件影像报告与数据系统（O-RADS）与血清肿瘤标志物联合应用对卵巢附件肿物良恶性鉴别 诊断的临床价值。方法：回顾性分析 2023 年 9 月—2025 年 4 月清远市人民医院收治的 182 例卵巢附件肿物患者的临床资料，所有患者术 前均行超声 O-RADS 分类及糖类抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）水平检测，以术后病理结果为金标准，分为良性组（n=145） 和恶性组（n=37），分别计算超声 O-RADS、CA125、HE4 单独检测及三者联合检测对卵巢癌的诊断效能。结果：恶性组 CA125、HE4 水平均高于良性组（P ＜ 0.05）；两组的 O-RADS 分级分布比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），5 类分类在恶性组占 81.08%，在良 性组仅占 8.28%；超声 O-RADS、CA125、HE4 诊断卵巢癌的 AUC 分别为 0.887、0.802、0.821，三者联合诊断卵巢癌的 AUC 为 0.925， 联合检测模型高于单一检测（P ＜ 0.05）。结论：超声 O-RADS 分类系统联合肿瘤标志物 CA125 与 HE4 用于鉴别卵巢附件肿物的良恶 性时呈现出较高的诊断效能，能提高诊断的灵敏度、特异度以及准确性，为临床制定合理治疗方案提供关键依据。 

【关键词】卵巢附件肿物；超声检查；O-RADS 分类系统；肿瘤标志物；糖类抗原 125；人附睾蛋白 4