【摘要】目的：探讨单光子发射计算机断层成像 / 计算机断层成像（SPECT/CT）骨显像联合血清前列腺特异性抗原密度（PSAD）与碱 性磷酸酶（ALP）检测对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法：回顾性分析 2023 年 12 月—2025 年 2 月常熟市第一人民医院收治的 55 例 前列腺癌骨转移患者及 25 例无骨转移前列腺癌患者的临床资料，分别纳入骨转移组和非骨转移组，其中骨转移患者经骨组织病理证实或 跟踪随访明确诊断。分析 SPECT/CT 骨显像单独诊断及联合血清 PSAD、ALP 诊断前列腺癌骨转移的价值。结果：SPECT/CT 骨显像诊 断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确率分别为 89.09%、76.00%、85.00%，其与病理检查结果的一致性较好，Kappa 值为 0.651。骨 转移组患者血清 PSAD、ALP 水平高于非骨转移组（P ＜ 0.05）。进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线显示，SPECT/CT 联合血清 PSAD、ALP 诊断骨转移的曲线下面积及灵敏度明显高于单项诊断（P ＜ 0.05）。结论：SPECT/CT 骨显像联合血清 PSAD 及 ALP 检测能 显著提升对前列腺癌骨转移的诊断效能，可作为临床评估前列腺癌骨转移的可靠策略。

【关键词】单光子发射计算机断层成像；前列腺特异性抗原密度；碱性磷酸酶；前列腺；骨转移