【摘要】目的：探讨宝石能谱 CT 扫描中金属去伪影算法（MAR）在减轻脊柱内固定术后不同金属植入物伪影中的应用效果。方法：选 取 2023 年 3 月—2025 年 10 月于中国人民解放军东部战区海军医院行能谱 CT 复查的脊柱内固定术后患者 45 例，按照重建方法生成常 规混合能量图像、单能量图像及单能量联合 MAR 图像 3 组。对比分析 3 组图像的金属伪影指数（AI）、信噪比（SNR）及主观评分。 结果：单能量图像可减轻金属伪影，随着能级升高，植入物周围的 AI 逐渐降低、SNR 逐渐升高，并在高能级区域趋于平稳。在相同能 级下联合 MAR 技术后，图像质量显著提高。当能级＞ 110 keV 时，单能量联合 MAR 组的主观评分呈下降趋势，且与常规图像组的主 观评分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Kappa 检验显示，单能量联合 MAR 组对内固定伪影的主观评分具有中高度一致性，其 中 110 keV 时 Kappa 值最高。结论：宝石能谱 CT 单能量成像联合 MAR 技术可有效减轻脊柱内固定术后金属植入物伪影，110 keV 联合 MAR 为较理想的重建能级。 

【关键词】金属去伪影算法；能谱 CT；金属植入物；脊柱内固定；伪影抑制