【摘要】目的：探讨磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月在柳州市妇幼保健院接受病理组织学以及 MRI 检查的 228 例乳腺占位性病变患者为研究对象，收集患 者 DCE-MRI 以及 DWI 检查资料，以病理组织学检查结果为金标准，分析 DCE-MRI 联合 DWI 对乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断价值，并 分析不同病变患者 MRI 征象（大小、边缘状态、病灶强化程度等）以及定量参数 [ 平均表观弥散系数（ADC）值（ADCmean）、最大 ADC 值（ADCmax）、最小 ADC 值（ADCmin）] 差异。结果：以病理组织学检查结果为金标准，DCE-MRI 联合 DWI 对乳腺占位性病变良恶性鉴 别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于 DWI、DCE-MRI 单独检查（P ＜ 0.05）。乳腺恶性组 MRI 征象中瘤周 T2WI 高信号、环状强化以及瘤周水肿构成比均高于良性组（P ＜ 0.05）；两组边界不清晰、形态不规则比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 乳腺恶性组 DWI 定量参数 ADCmean、ADCmin、ADCmax 水平均低于良性组（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 与 DWI 对乳腺占位性病变良恶性 均具有一定的鉴别诊断价值，且联合应用的诊断效能更高，有利于临床诊断和治疗方案的制定。 

【关键词】乳腺占位性病变；良恶性鉴别；磁共振动态增强扫描；弥散加权成像；诊断效能