【摘要】目的：探讨双源 CT 增强扫描多参数成像对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法：选取 2024 年 6 月—2025 年 6 月自贡市第四 人民医院收治的 208 例肝内有结节的肝硬化患者为研究对象，均行双源 CT 增强扫描，根据肝穿刺活检结果分为肝癌组（肝硬化背景下肝 癌患者，n=82）和良性结节组（良性结节患者，n=126），比较两组 CT 扫描值（动脉期 CT 强化值、门静脉期 CT 强化值、动静脉期 CT 净增值）以及双源 CT 灌注参数 [ 血容量（BV）、血流量（BF）、肝动脉灌注量（HAP）] 水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC） 曲线，计算曲线下面积（AUC），分析双源 CT 增强扫描多参数对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。结果：肝癌组动静脉期 CT 净增值以及 双源 CT 灌注参数 BV、BF、HAP 均低于良性结节组（P ＜ 0.05）；两组动脉期 CT 强化值、门静脉期 CT 强化值比较，差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。经 ROC 曲线分析显示，动静脉期 CT 净增值与 BV、BF、HAP 联合应用诊断肝硬化背景下肝癌的 AUC 为 0.921，灵敏 度、特异度分别为 0.786、0.963，其中 AUC、特异度均高于 BV、BF、HAP 单独检测。结论：双源 CT 增强扫描参数动静脉期 CT 净增值、 BV、BF、HAP 对肝硬化背景下肝癌均具有一定的诊断价值，且联合应用诊断效能更高，可作为区分肝癌与良性结节的有效工具。 

【关键词】肝硬化背景；肝癌；双源计算机体层摄影；增强灌注扫描；诊断价值