【摘要】目的：分析多种灵活体位超声对胆囊结石合并胆囊炎的诊断效能。方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 6 月天津市河东区富民路 街社区卫生服务中心彩超室的 1 231 例胆囊结石患者，其中合并胆囊炎患者 203 例。所有样本均实施常规体位、多种灵活体位超声诊断， 对不同体位的疾病检出情况进行分析，以临床综合诊断结果为金标准，对比不同检查方式的诊断效能及不同疾病类型检出情况；对胆囊结 石及合并胆囊炎患者的肝动脉、胆囊动脉血管动力学参数、超声声像图表现、胆囊动力学变化情况进行分析。结果：1 231 例患者中，临 床综合判断胆囊结石合并胆囊炎 203 例、单纯胆囊结石 1 028 例。多种灵活体位超声的灵敏度、特异度、准确率均高于常规体位超 声（P ＜ 0.05）；多种灵活体位超声对不同疾病类型的检出率高于常规体位超声（P ＜ 0.05）；胆囊结石合并胆囊炎组的肝动脉、胆囊动 脉的阻力指数、血流最大峰值流速均高于胆囊结石组（P ＜ 0.05）；胆囊结石合并胆囊炎组患者的胆囊壁厚占比、墨菲征阳性占比、胆 汁透声差占比、胆囊肿大 / 粗糙占比均高于胆囊结石组（P ＜ 0.05）；胆囊结石合并胆囊炎组的排空达峰时间长于单纯胆囊结石组，最大 收缩容积、平均排空速率低于胆囊结石组（P ＜ 0.05）。结论：对于胆囊结石合并胆囊炎患者，通过分析胆囊超声声像图表现、血流动力学 参数、胆囊动力学变化，发现多种灵活体位超声较常规体位超声诊断效能更高，能更准确地检出不同疾病类型，准确指导后续治疗。 

【关键词】多种灵活体位超声；胆囊结石；胆囊炎；胆囊动力学；诊断效能