【摘要】目的：分析 CT 血管成像（CTA）评估老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的诊断效能。方法：回顾性选取 2023 年 6 月— 2025 年 6 月宝应县人民医院心内科收治的 133 例疑似老年冠心病患者的临床资料，所有患者均接受 CTA 及冠状动脉造影检查（CAG）。 以 CAG 结果作为金标准，依据金标准结果对狭窄程度进行分组，收集并比较两组患者的临床资料，绘制受试者工作特征（ROC）曲线， 分析 CTA 参数的诊断效能。结果：本研究纳入疑似老年冠心病患者 133 例，其中经金标准临床最终诊断确诊为冠心病 130 例，其中轻中 度冠状动脉狭窄 79 例（轻中度组）、重度冠状动脉狭窄 51 例（重度组）。CTA 检查后轻中度组最小管腔面积（MLA）、最小管腔直径 （MLD）水平均较重度组低（P ＜ 0.05），病变狭窄面积（AS）、狭窄直径百分比（DS）水平均较重度组高（P ＜ 0.05）。绘制 ROC 曲线 图，发现 CTA 参数（MLA、MLD、AS、DS）联合诊断冠状动脉狭窄的曲线下面积为 0.927（95% CI CI：0.884 ～ 0.971），高于各项单一指标 （P ＜ 0.05）。结论：CTA 多参数联合应用对冠状动脉狭窄程度临床鉴别价值高，可为临床诊断及制定针对性干预措施提供参考。 

【关键词】计算机体层摄影；CT 血管成像；老年冠心病；冠状动脉狭窄程度；冠状动脉造影检查