【摘要】目的:探讨右心声学造影(cTTE)定量评估肺心病患者右心室收缩功能对短期预后的预测价值。方法:回顾性分析 2023 年 1 月— 2025 年 1 月无锡市锡山人民医院收治的 78 例肺心病患者的 cTTE 检查资料,连续随访 3 个月,根据患者预后情况分为预后良好组 (n == 60)和预后不良组( 60)和预后不良组(n == 18)。比较两组的 18)。比较两组的 cTTE 定量参数 [ 时间常数(K)、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、峰值强度减半时间(HT)、 平均通过时间(MTT)]及右心室收缩功能指标 [右心室射血分数(RVEF)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)] 差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析 cTTE 定量参数对肺心病患者短期预后的预测价值,并采用 Pearson 相关系数分析肺心病患 者 cTTE 定量参数与右心室收缩功能的相关性。结果:预后不良组 cTTE 定量参数 K、Vs 均低于预后良好组,HT、MTT 均长于预后良好组 (P < 0.05)。预后不良组右心室收缩功能指标 RVEF 低于预后良好组,RVESV、RVEDV 均大于预后良好组(P < 0.05)。cTTE 定量参数 K、 Vs、HT、MTT 预测肺心病患者短期预后的灵敏度分别为 66.7%、77.8%、77.8%、66.7%,特异度分别为 85.0%、68.3%、85.0%、90.0%。Pearson 相 关系数分析显示,肺心病患者 cTTE 定量参数 K、Vs 与右心室收缩功能 RVEF 呈正相关,与 RVESV、RVEDV 呈负相关;HT、MTT 与右心 室收缩功能 RVEF 呈负相关,与 RVESV、RVEDV 呈正相关(P < 0.001)。结论:cTTE 定量参数 K、Vs、HT、MTT 与肺心病患者右心室 收缩功能有关,且对患者预后均具有一定的预测价值,可作为肺心病辅助诊疗的有效检查方式之一。
【关键词】肺心病;右心室收缩功能;右心声学造影;右心室射血分数;右心室收缩末期容积
