【摘要】目的：探讨超声引导下微波消融术对 3 种不同质地良性甲状腺结节的疗效及安全性。方法：回顾性分析 2022 年 1 月— 2023 年 9 月于东莞东华医院行微波消融治疗的 198 例甲状腺良性结节患者的临床资料，根据结节不同质地将其分为实性组（62 例）、囊实 性组（72 例）和囊性组（64 例）。统计并比较 3 组患者术后 1、3、6、12 个月的结节体积缩小率、症状评分、美容评分及并发症发生情况。 结果：198 例患者（198 个结节）均成功完成微波消融。3 组结节在各随访时间点的体积缩小率比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。术 后第 1、3、6 个月，囊实性组的体积缩小率最高 %；术后第 12 个月，囊性组的体积缩小率为（87.27±2.47）% 较其他组更高，但 3 组间的差 异已显著缩小。3 组患者的症状评分与美容评分在术后均显著改善，术后第 3 个月时，囊性组和囊实性组的美容评分低于实性组（P ＜ 0.05）。 术后第 6 个月时，3 组的症状评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05），其中囊实性组的症状评分最低。3 组围术期均并发症发生情况比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：微波消融术对不同质地的甲状腺良性结节均有良好的治疗效果且安全可靠。不同质地的结节体积缩小 率虽然在消融早期存在差异，但在消融后期趋向一致。 

【关键词】微波消融；彩色多普勒超声；甲状腺良性结节；囊实性结节；美容评分