【摘要】目的：探讨多模态影像技术（包括 CT 平扫 + 增强、MRI 平扫 + 弥散加权成像）在鉴别诊断肾透明细胞癌（ccRCC）、乳头状肾 细胞癌（pRCC）和嫌色细胞癌（chRCC）中的临床应用价值。方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2025 年 7 月于南通市中医院经手术病理证实的 180 例不同亚型肾癌患者的影像学及临床资料，根据术后病理结果将其分为 ccRCC 组，pRCC 组和 chRCC 组，每组 60 例。所有患者术前均行多模态 CT 及 MRI 检查。由 2 名高年资影像科医师独立分析影像特征，并与术后病理结果进行对照，计算多模态影像技术对不同亚型肾癌的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果：多模态影像技术诊断 ccRCC、pRCC、chRCC 的准确率分别为 93.33%、92.22%、93.33%；多模态影像技术对 3 种肾癌亚型的诊断效能均较高且稳定，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；3 组不同亚型肾癌皮质期强化率、髓质期强化率和 ADC 值比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ccRCC 多表现为明显强化，ADC 值较低；pRCC 多表现为轻度、缓慢的强化；chRCC 多表现为中度、均匀的强化，ADC 值相对较高（P ＜ 0.05）。结论：多模态影像技术能够有效反映不同亚型肾癌的病理学特征，在术前无创性鉴别诊断中具有重要的应用价值，能为临床制订个体化治疗方案提供可靠的影像学依据。 

【关键词】多模态影像技术；肾透明细胞癌；乳头状肾细胞癌；嫌色细胞癌；诊断效能