【摘要】目的：探讨三维能量超声联合彩色频谱多普勒超声对胎儿窘迫（FD）的诊断价值。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月平南县人民医院收治的 58 例 FD 孕妇作为 FD 组，按照年龄、孕周相仿原则选取同期的 58 名进行产检的健康孕妇作为对照组，均于孕晚期进行三维能量超声、彩色频谱多普勒超声检查。测量并比较两组脐动脉彩色频谱多普勒超声血流动力学参数 [ 搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期末最大血流速度和舒张末期流速的比值（S/D）] 以及子宫及胎盘三维能量多普勒参数 [ 血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）] 水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析上述参数对胎儿窘迫的诊断价值，通过 Spearman 相关性分析上述参数与 FD 严重程度的相关性。结果：FD 组脐动脉血流动力学参数中的 PI、RI 以及 S/ D 值均高于对照组，三维能量超声参数中的 VI、FI、VFI 水平均低于对照组（P ＜ 0.05）。重度 FD 组的 PI、RI 以及 S/D 值均高于轻度 FD 组，而 VI、FI、VFI 水平均低于轻度 FD 组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，脐动脉血流动力学参数 PI、RI、S/D 值联合三维能量超声参数 VI、FI、VFI 预测 FD 的曲线下面积（AUC）为 0.942，特异度为 94.0%，均高于各项参数单独检测。Spearman 相关性分析显示，PI、RI 以及 S/D 值与 FD 严重程度均呈正相关，而 VI、FI、VFI 与 FD 严重程度均呈负相关（P ＜ 0.05）。结论：子宫胎盘三维能量超声测量参数 VI、FI、VFI 联合脐动脉彩色频谱多普勒超声参数 PI、RI 以及 S/D 值对 FD 均具有一定的预测价值，还能够评估病情严重程度，可作为辅助 FD 诊疗的有效参数。 

【关键词】胎儿窘迫；孕晚期；彩色多普勒超声；脐动脉血流动力学；诊断价值